食道癌

食道って　３つに分かれているのね・・・

（頸部食道・胸部食道・腹部食道）

日本人は　粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する（扁平上皮癌）がほとんどなんだって・・・

そして・・・

男性に多い！！

ちなみに　欧米では　腸上皮から発生するバッレット食道ゆらいの腺癌が多いんだって・・・

危険因子は・・・

たばこ、濃いアルコール！！

あれぇ～　女性でもありそうだよね？？？

※　症状は　嚥下時の違和感、つっかえ感、嚥下困難、胸痛、嗄声（しゃがれ声）、体重減少

検査：　内視鏡でルゴール染色してその後に生検する

　　　　　深達度診断のために　超音波内視鏡検査をする

　　　　　進行癌の進行度判定や転移診断に　ＣＴ検査をする

深達度とリンパ節転移などから進行度を決定するのは　この表を参考にする・・・

早期癌とは　食道粘膜内に癌がとどまり　リンパ節にも転移がないもの・・・

　　

早期癌の治療は　内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）、内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）

手術療法は　癌の発生部位によって治療法が異なる・・・

開胸手術による食道切除する

頸部・胸部・腹部」の３領域のリンパ節郭清をする

術後、食道の代わりをする再建臓器は胃が多く、再建ルートは胸骨後が多い

放射線療法　又は化学療法との併用で好成績を挙げる

化学療法：抗癌葉のシスプラチンとフルオロウラシル（５ーＦＵ）の併用投与が主流となる

抗癌葉の副作用として　白血球減少、口内炎、嘔気、下痢・・・他に肺炎、腹水などが現れることもある

（ナースのための早引き消化器疾患ハンドブック参考）