胃の病気（胃・十二指腸潰瘍）・・・２

＜ピロリ除菌療法は・・・＞

①　PPI+アモキシシリン＋クラリスロマイシンの３剤を１週間投与
②　６～８週間後にピロリ感染診断によって除菌判定をする

＜ピロリ除菌を行わない治療＞

ピロリ陽性でも除菌薬のアレルギーがあったり、重篤な肝障害や腎障害などがある時は・・・
薬物療法を行う。

①　酸分泌抑制剤のPPI（オメプラール、タケプロン、パリエット）
②　H2ブロッカー（タガメット、ザンタック、ガスター）
③　防御因子増強薬（ムコスタ、セルベックス、ガストローム）

＜NSAIDｓ潰瘍の治療＞

NSAIDｓを中止。中止できない場合は、プロスタグランジン製剤（サイトテックなど）を用いる。
（ナースのための早引き消化器疾患ハンドブック参考）


でも・・・
ピロリ菌　除菌の副作用もあるらしいのよね？！

除菌療法で軟便､下痢などの消化器症状や味覚異常を起こす？？？
除菌成功者で、逆流性食道炎が発生する？？？

なんだか　上記の症状になるのはいやだよね・・・

自然のもので　何かないのかなぁ～？？？

よく聞くのは・・・

蜂蜜の「マヌカ」っていうのが・・・いいのかな？？？

胃の病気（胃・十二指腸潰瘍）・・・１

胃潰瘍と十二指腸潰瘍を一括して消化性潰瘍という。

胃や十二指腸の粘膜が欠損して潰瘍になるのよね・・・
胃切除術後の吻合部にできた潰瘍や食道潰瘍の一部も含まれるんだって・・・


胃粘膜に対する攻撃因子と防御因子のバランスが崩れた状況下で起こる。


★　攻撃因子は、胃粘膜を傷害する因子で　塩酸、ペプシン。

★　防御因子は、胃粘膜を攻撃因子から守るもので、粘液、粘膜血流など。



胃・十二指腸潰瘍の２大リスクファクター・・・下記


★　ピロリ感染は、ピロリが胃粘膜に感染、生着しアンモニアや毒素を生産することで胃粘膜が障害され、慢性胃炎が続き、潰瘍が生じる。


★　NSAIDｓ（エヌセイズ）は、副作用として潰瘍が生じる。

NSAIDｓ　⇒　非ステロイド性抗炎症薬（ひステロイドせいこうえんしょうやく、NSAIDs:Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs）とは、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有する薬剤の総称。



身体症状は、上腹部痛と嘔気、嘔吐などがあるのでわかりやすいよね・・・

検査は、内視鏡で出血の有無。活動期、治癒期、瘢痕期の確認、委縮性胃炎があればピロリ陽性の可能性が高い。


治療は、噴出性出血、湧出性出血、露出血管のある出血などに対して内視鏡的止血、その後３日間絶食にして静脈注射でH2ブロッカーを投与。止血後は経口投与に変更し、食事も開始する。
再発予防で、ピロリ除菌療法もやるんだって・・・

止血術として、内視鏡的止血術と血管塞栓術がある。 （ナースのための早引き消化器疾患ハンドブック参考）