2009年6月21日日曜日

胃の病気・・・急性胃炎

胃炎は 胃粘膜の炎症で 時間の経過の違いで急性や慢性があるのね!

急性胃粘膜病変(AGML)は、急性胃炎の強い病変で、激しい出血糜爛や潰瘍、吐血、下血が特徴的・・・ 苦しそう~だなぁ~・・・

急性胃炎、AGMLの原因には主に・・・
・ ストレス
・ 薬の副作用:NSAIDS、抗生物質、抗癌薬
・ 食べ物:刺激物、カフェイン、アルコール
・ ピロリ感染
・ アニサキス(魚の寄生虫)
・・・などが考えられるらしい・・・

身体症状は、上腹部痛、胸焼け、嘔吐などがあり内視鏡検査をする

治療法は原因物質を除去して安静にすればいいのかぁ~

でも ストレスだったらなかなか 原因物質の除去はできなさそう~

薬物療法 H2受容体阻害薬の ガスター、ザンタック
防御因子増強薬の ムコスタ、セルベックス、ガストローム
抗コリン薬は疼痛が強い場合

急性胃粘膜病変の治療・・・
・ 出血を伴う場合は全身管理、輸液などを行う
・ 出血源が限局される場合は内視鏡的止血術にて止血する
・ 止血確認まで絶食とし、酸分泌抑制薬を経静脈投与する

<NSAIDSによる胃炎>
非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用を有する薬で、広く使われている。近年は高齢化に伴い、循環器疾患やリウマチなどで汎用されているが、一方で胃粘膜障害の副作用が多くみられる薬でもある。特に高齢者の服用暦に注意が必要。
(ナースのための早引き消火器疾患ハンドブック参考)

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